Nowoczesna medycyna pozwala na zredukowanie wagi pacjentów, u których połączenie zmiany trybu życia, współpracy z dietetykiem, terapii farmakologicznej i zwiększonej aktywności fizycznej nie przyniosło oczekiwanych skutków. Najlepsze technologie medyczne stosowane przez lekarzy specjalistów z zakresu bariatrii - dziedziny medycyny zajmującej się leczeniem i profilaktyką otyłości - są skuteczne i pomagają pacjentom na powrót do zdrowego trybu życia. Według najnowszych badań, chirurgiczne leczenie otyłości (tzw. chirurgia bariatryczna lub chirurgia metaboliczna) w porównaniu z niechirurgicznymi metodami daje najlepsze rezultaty w osiągnięciu długotrwałej utraty masy ciała - 70% pacjentów nie wraca do wagi sprzed operacji. Poza oczywistą korzyścią płynącą z zabiegu, czyli znaczną utratą masy ciała, podnosi się jakość życia pacjentów - chirurgiczne leczenie otyłości pomaga zredukować dolegliwości wynikające z obciążenia organizmu przy otyłości oraz choroby współtowarzyszące jej takie jak migreny, udary mózgu, depresję, astmę, obturacyjny bezdech senny, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu, chorobę refleksową przełyku, zespół metaboliczny, stłuszczenie wątroby, cukrzycę typu 2, torbielowatość jajników, zakrzepicę żył głębokich, wysiłkowe nietrzymanie moczu, dnę moczanową czy zwyrodnieniowe i zapalne choroby stawów. Zabiegi bariatryczne pozwalają pacjentom przede wszystkim na zmniejszenie ryzyka zgonu głównie z powodu chorób układu sercowo – naczyniowego (o 89% w okresie 5 – letnim). Do najczęściej wykonywanych zabiegów z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości zaliczamy rękawów resekcję żołądka, gastric bypass oraz założenie balonu wewnątrzżołądkowego.
Jakie są wskazania do chirurgicznego leczenia otyłości?
Decyzja o możliwości chirurgicznego leczenia otyłości podejmowana jest każdorazowo po wizycie kwalifikującej u chirurga bariatry na postawie wywiadu, oceny aktualnych wyników badań i wskaźnika BMI oraz analizy wagi i składu ciała pacjenta. Oprócz tego podczas konsultacji lekarz analizuje parametry z wcześniejszych lat, dlatego ważne jest dokładne przygotowanie się do wizyty i zabranie ze sobą informacji dotyczących zmian w wadze ciała w ciągu ostatnich lat, przebytego leczenia jak i ewentualnych występujących chorób, które towarzyszą otyłości.
- Kryterium ze względu na wskaźnik masy ciała - BMI
Do przeprowadzenia operacji bariatrycznej - z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości kwalifikowani są pacjenci, u których występuje:
— otyłość I stopnia u osób chorych na cukrzycę typu 2 ze wskaźnikiem masy ciała BMI powyżej 30-34. U niektórych pacjentów w sytuacji utrzymywania się podwyższonego poziomu cukru pomimo włączenia do leczenia leków doustnych/insuliny należy rozważyć leczenie chirurgiczne przy braku postępów leczenia farmakologicznego. W przypadku tych wybranych pacjentów potrzebne są liczne badania oraz konsultacje przed operacją, a zabieg wykonuje się tylko po uzyskaniu zgody specjalistów
— otyłość II stopnia charakteryzująca się wskaźnikiem masy ciała BMI 35-39 jeżeli jednocześnie występują choroby współistniejące takie jak zespół bezdechu sennego, nadciśnienie, cukrzyca typu 2, choroba wieńcowa, choroby stawów wymagające leczenia chirurgicznego, u kobiet bezpłodność wynikająca z zespołu policystycznych jajników, hiperlidemia, zespół hiperwentylacji wynikający z otyłości
— otyłość III stopnia, zwana też otyłością olbrzymią, czyli przy wskaźniku masy ciała BMI przekraczającym 40 - pacjenci z otyłością III stopnia mogą zostać zakwalifikowani do operacji bariatrycznej nawet bez obecności chorób towarzyszących
- Kryterium wieku
Zabiegi bariatryczne na ogół wykonywane są u osób pomiędzy osiemnastym a sześćdziesiątym rokiem życia. Po dokładnej analizie korzyści i ewentualnego ryzyka, operacje bariatryczne są też wykonywane u osób młodszych lub starszych. W takim wypadku decyzję o wykonaniu zabiegu każdorazowo poprzedza się wnikliwą analizą stanu zdrowia pacjenta na podstawie przeprowadzonych badań i konsultacji.